动脉硬化闭塞症患者谨防肠系膜动脉栓塞
患者：王某，男，63岁。
病因：于2005年3月，患者出现左下肢怕凉，平路步行约200米出现左小腿胀疼伴小腿肌肉痉挛，休息10分钟左右左小腿疼痛消失，可继续行走，当时患者未在意，以为年老缺钙，自服高钙片2个月，天气转暖后，行走后左小腿仍胀痛，但小腿肌肉痉挛及怕凉好转，以为治疗有效，未到医院进一步诊治，患者步行距离逐渐缩短。
诊断：于2005年10月，患者步行不足100米即可出现左小腿疼痛，且天气转凉后左下肢再次出现怕凉及左小腿痉挛。于2005年11月，患者出现左足静息痛，夜间疼痛明显，难以入眠，就诊于河北省二院，经下肢血管彩超检查，确诊为：动脉硬化闭塞症。并建议患者行左下肢血管转流手术，患者及其家属未同意，内科保守治疗15天，患者左足疼痛症状无明显缓解，患者感觉到自已的左腿有可能保不住了，十分沮丧，患者的老伴听小区的邻居们说石家庄医院可以治这种病，立即转诊至我院。就在入院的当天，患者自觉腹痛，进行性加重，无明显恶心呕吐，无腹泻，查体发现脐周压痛，且已两日无大便，拍腹平片发现小肠积气有液平，当时考虑急性肠梗阻，转入外科予以胃肠减压及灌肠，病情仍无缓解，于入院后第二天决定剖腹探查，手术中发现患者小肠约60—80厘米坏死，确诊为：肠系膜动脉栓塞，并截除了坏死的小肠，这位老人被病痛折磨的非常虚弱。
治疗经过：术后应用中西医结合的治疗方法治疗动脉硬化闭塞症，治疗3天后患者左足疼痛开始减轻，1周后患者左足疼痛明显减轻，夜间可安然入睡，治疗15天后患者左足疼痛症状完全消失，可床旁活动，患者的体质恢复很快，持续治疗2个月，患者平路步行200米，左下肢无疼痛及肌肉痉挛。出院后按照雷小明教授制定的口服药物计划进行维持治疗，至今病情无反复，现患者已平路步行500米左下肢无不适症状。
专家提示：在临床当中，这已经不是第一例动脉硬化闭塞症患者出现肠系膜动脉栓塞了，我们发现凡是动脉硬化闭塞症的病人，多数都合并有高血压病、糖尿病、心脑血管等疾病，但这类病人如果出现突然剧烈腹痛、和(或)持续性腹痛，进行性加重的病人，一定要考虑是否为肠系膜动脉栓塞。
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